減圧症発症〜わずかな関節の痛みから〜 

９月１２日の福岡シーホークリゾートは、ＪＲで博多入りした。

飛行機を利用しなかったのは、減圧症の疑いがあったから。

ﾀﾞｲﾊﾞｰが吸うタンクの気体は、２０％が酸素で８０％が窒素。

通常、窒素は血液に溶け込んでいくが、急浮上したり深いダイビングや長時間ダイビングをすると、

窒素が気泡として血液内に残り、体に様々な症状を与える場合がある。

これが減圧症だ。

 問題のダイビングは、８月２９日だった。 

　８月２９日

　１本目　潜水時間５０分　最大水深17.2ｍ　平均水深9.1ｍ

　　２本目　潜水時間５３分　最大水深12.7ｍ　平均水深10,2ｍ

　　３本目　潜水時間５０分　最大水深21.7ｍ　平均水深15.5ｍ DECO

３ダイブ目は、最大水深２１ｍ潜水時間５０分でＤＥＣＯが出てしまった。

普段から、結構こまめにダイコンは見ていたのだが、

このポイントは初めてで、ついつい魚に気をとられてしまった。気が付けばＤＥＣＯのアラーム。

ちょっとまずかったかなと思いながら、エキジット。

その日は何もなく終了。よく２日目も２本潜って終了になった。

いつもなら３本目のところ、この日は気が向かず２本にした。

その日の夜になって、右手中指の第２関節が微妙に痛くなっているのに

気づいた。そのときは、まだ減圧症だという思いはなかった。

８月３１日石垣島から帰宅〜１９時間後の搭乗〜

8月３１日、最終ダイビングから１９時間後の搭乗で帰宅。

その日の夜から、手先の感覚に何か違和感を感じた。

この時点で、ひょっとしたらと減圧症ではないかと疑い始める。

さらに翌日、症状は進む。字を書くときに微妙に力が入らず指先が震える。

２，３日すると、中指の関節が突き指をしたような感覚になってきた。

 ダイバーなら減圧症の危険性は知っているはずだが、

まさか自分がそうなっているとは・・・・。

で、ネットで減圧症について調べまくる。自分の症状が重いのか軽いのか。

わかったのは、治療しなければ減圧症は治らないと言うこと。

あるサイトには、「悩むのは３日間まで。即病院に行け」と書いてある。

ただ、今の症状が日常生活に支障をきたすものでなく、非常に微妙な感じ。

病院に予約を入れる〜発症から１０日〜

ここで病院に行くかどうか迷う。

減圧症の治療はどこでもできるわけでなく、高気圧酸素治療（チャンバー）のある病院になってくる。

県内にはなく、近くても名古屋か大阪。

しかも、減圧治療に有効なチャンバーは全国で５０台くらいしかないらし。

いろいろ調べ、減圧症治療でダイバーのあいだで有名な

東京医科歯科大学医学部附属病院の高気圧治療部　があることがわかる。

 減圧症は、早期治療が望まれる。この時点で９月１０日。

もう１０日以上も経っている。

が、このまま爆弾を抱えたままダイビングをすることもできず、予約をの電話を入れてみた。

すると、予約で一杯らしく、次空いているのは１９日の金曜日。

かなり不安になりながらも、どうすることもできず予約。

この間の症状は、

関節の痛みはだいぶ取れてきた。

しかし、両手の握力に違和感を感じる。力が入りにくくなる。

ときどき、体の一部にビリビリと痺れが走る。

腕がだるく、神経に鈍い痛みを感じる。

それでも、日常生活にはそれほど問題はなしです。

そして今日９月１９日、診察日。

８時半に東京医科歯科大学医学部附属病院の高気圧治療部に行く。

初診の受付をして９時半過ぎに診察。

今日の担当医は、減圧症治療で有名な山見先生だった。

診察室は倉庫みたいな感じで、大きなチャンバーのすぐ横で診察をうける。

まず、ダイビング後からの症状の問診。

その後、知覚感覚のテスト。

�@ルレットを使って、体の左右に痛さの違いがないか

�A保冷剤で、感覚の鈍いところがないか

�B腕や足に力を入れ左右に違いがないか

そして判定！

「脊髄型で分類から言えば重傷に当たります。

今日、チャンバー入ってください。後日連続で２日入りましょう」

症状が軽度でも、知覚神経に異常があるので重傷の部類に

入るそうだ。重傷の中の軽症という診断。

確かにルレットのテストでは、痛さの違いがはっきりわかった。

 予想は的中！！。このあたりは事前にネットで調べておいたので

ショックでもなく、やっぱりかという感じ。

「治療すれば９８％、後遺症なく治ります」とのことでした。

隊長「治療せず放置すると」

先生「同じような症状が出たりでなかったり、ずっとつづきます」

隊長「このままダイビングを続けると」

先生「窒素がさらに体内に蓄積され、重症になる可能性があります」

診察が終わったあと、インフォームドコンセントに署名。

チャンバー室用の治療着に着替える。

１０時２５分までに準備をしてくださいとのことだったが、

全員揃うのに時間がかかり１１時１５分頃、チャンバー入りになる。

 持ち込める物は、ペットボトル、飴＆ガム、雑誌などだけで

食事はできない。雑誌は受付にダイバー雑誌を含め何冊か用意されている。

ブランケット２枚は貸してくれる。

ここのチャンバーは大型で、３つの部屋に分かれている。

他の病気で、高気圧酸素治療を受けている人もかなりいるようだった。

この日入ったのは６人用。男女３人ずつだった。

２人は今日始めて、あとの４人はすでに何回目かの治療のようだ。

４．５畳くらいの広さで、両サイドにパイプ椅子。

それぞれに酸素吸入器がある。

初めてなので、事前に酸素吸入器や治療時間、何かあった時の対応などの説明を受ける。

初チャンバー入り 

いよいよ高気圧酸素治療開始。チャンバーに入る時間は４時間５３分。

減圧症治療に有効なTable６という治療だそうだ。

Table５とかいろいろあるようだが、逆に症状を悪化させる可能性があるようで、

減圧症はこのTable６に入った方がいいそうだ。

まずは８分かけて、ー１８ｍまで加圧していく。

何度も耳抜きをするが、追いつかないくらい。これ、抜けない人大変だと思いながら。

常に、スタッフがスピーカーを通して声をかけてくれるので、

加圧速度も落としてもらうこともできる。

その後は、２０分マスクを付けて酸素吸入、５分休みのインターバルが３回。

３０分かけてー９ｍまで減圧。

１５分マスクをはずして、６０分酸素吸入のインターバルが２回。

最後３０分かけて、地上の気圧まで戻していく。

チャンバー内の温度は、空調で調節されている。

騒音は、大型エアコンがそばで稼働している感じで、飛行機の騒音よりは小さめ。 

クラシック音楽が流れている。

どうしてもﾄｲﾚに行きたい場合や以上があったときは、

１人だけ隣のサブﾀﾝｸに入って減圧して外に出ることができる。

まあ５時間なので、水分を余分にとらなければ普通は大丈夫だ。

午後４時１５分頃、治療が終わる。

それほど退屈することもなかった。

約５時間なので、パラオ直行便に搭乗した感じだ。

ただ、普通のパイプ椅子なので、座り心地はよくなかった。

治療終了〜４時間５３分〜 

チャンバー治療終了後、再び診察がある。

体はと言うと、特に変わったことはなかった。

ルレットを使って痛みの感覚を調べると。

左手の感覚は普通に戻っていた。

右手は、まだ反応が鈍いようだ。

先生「チャンバーの効果は出ているようですね。

もう１回くらい入ってもらうのがいいですね。」

隊長「もう１回ですか・・・・！？」

先生「効果が出ているので、早いほうがいいですよ。

２２日か２４日なら空いてますよ」

隊長「即答できないので、後日電話で予約入れますぅ。

飛行機は乗れますか？」

先生「治療後、２〜３週間は控えてください。

それでも症状が出てしまう人はいます。」

と言うことで、この日の治療は終了。

会計で、治療費４２００円を支払って帰宅する。

治療費安いが、交通費の方がすごい！

今回、チャンバー入りして感じたことは。

�@減圧症は甘く見てはいけない。誰でもなる可能性がある。

ダイコンの指示通り潜っていてもなるときはなる（今回はＤＥＣＯが出た）。

１０本しか潜っていない初心者でも可能性はあるらしい。

飛行機搭乗も１８時間のインターバルは遵守。

先生は１4０００本に１回の割合で減圧症になる確率があると言っていた。

�A減圧症を治療できる機関が極めて少ない。

また、チャンバーがある医療機関でも、減圧症について詳しい

医者がほとんどいないと言うこと。

そう言う点で、東京医科歯科大学の高気圧治療部は

チャンバーだけでなく、山見先生のような減圧症治療の第一人者が

見えるので心強い。大阪や広島から来ている人も多いらしい。

ただ減圧症自体、解明されていないことも多いらしい。

Table６の減圧症治療ができる医療機関で受診すること。

Table６以外は、症状を悪化させる可能性がある。


 

�B実際、治療するダイバーが少ない。

これは減圧症の医療機関の数にも問題がある。

先生も言ってみえたが、治療に来ないダイバーは

かなりの数はいるはず。

大事なのはとにかく１日でも早く治療を受けること

今回も、症状が微妙だけに、病院に行くかどうかかなり迷った。

結局、三重-東京間を２往復もした。

症状が軽くて微妙であっても、迷わず病院に行くこと。

症状にはかなり個人差があり、減圧症体験記は参考にはなるが、

それが自分の場合に当てはまるとは思わないほうがよい。


 �C（追加）安全第一のダイビングを心がけること

今回の原因と考えられるのが、３本目の最大２１ｍ５０分の潜水。

イントラから３本目にしては深いですという注意はあった。

水底は砂地で、へばりついて写真を撮っていたので、平均深度も１５ｍ。

これまで１度もＤＥＣＯを出したことはなかった。

安全停止は確実に！無減圧ダイビングの実施！

浮上速度はゆっくり！飛行機搭乗は１８時間以降！

ダイコンの指示通り潜っていれば、減圧症にならなかったという根拠はないが、

改めて安全停止や潜水深度など安全管理の重要性を突きつけられた。

まだ治療が全部終わったわけでもないし、後遺症が残る可能性もある。

一度、減圧症になると、再発の可能も高くなるようだ。

検索した多くの減圧症体験記に書いてあるように、

症状の軽い重いに関係なしに、何かおかしいと思ったのなら、

早期に治療は受けるべきだと感じた。

ということで、現時点でダイビングに復帰できるかどうかはわからないが、

最低６ヶ月は潜れません。

初チャンバー後、２日経ちました

チャンバー当日は、ルレットの検査で左手の感覚が正常に戻っているのがわかった。

それ以外には、特に体の変化はなかった気がする。

減圧症であれば、チャンバー治療後、良しもわるしも何かしの変化が起こるらしい。

治療翌日

体調に大きな変化はない感じがする。

朝起きたとき、指の関節は突っ張った感じで動かしにくかった。

先生いわく、脊髄に損傷があるからだそうだ。

日中は、微妙な偏頭痛と右手の神経がこれも微妙に擦られている感じ。

数日前の感じと同じだ。ただ、それ以外には、これと言って変化なし。

治療２日目

指先の感触はよくなっているかな？

起きて数時間して、クビが寝違えたような痛さを感じる。

これってリバウンド！？

なんか首をひねると、ミシミシって聞こえるんですけど！？

寝違えるとこんなんだったっけ？

完治に向かっている症状だったらいいけど・・・。

昼間より、夜の方がひどくなってます。

首をひねると、ポキッと骨が鳴る音がする。ついでにミシミシという音も。

９月２２日に予約の電話いれ、２４日に再診と言うことになった。

９月２４日、２回目のチャンバーに入ってきました。

前回の受診の時に、２４日が空いているということだったので、月曜日に予約。

２回目なので、１０時に行けばよいとのこと。

１階の再診受付でチェックをして、地下１階の高気圧治療部に向かう。

待合室には２人ほど。受付を済ませたらスタッフ−がやって来た。

スタッフ−「隊長さん、今日（チャンバーに）入る予定ですね」

隊長「（いきなりですか）はい」

スタッフ−「着替えて準備してください」

隊長「すぐに入室ですか？」

スタッフ−「今日は５人診察してからになります」

ロッカーに荷物を入れて、更衣室で「高気圧酸素治療用衣

（治療着にそう書いてある）」に着替える。

しばらくすると名前が呼ばれて診察室に。一応、診察はあった。

先生は、前回と違う人。やっぱり同じ先生に見てもらいたいところだが、

大病院のシステムだから仕方のないところ。

ちょっとだけ聞かれてただけですぐ終わり。

しばらく待合室で待って、前回よりは少し早く１０時５５分に

チャンバー入りになる。この日も６人。男３、女３。

後からわかったことだが、初診の患者は１日２人しか受け付けていないらしい。

今日も２人は、初診の人だった。

治療は前回と同じ４時間５３分のtable6というやつ。

アメリカ海軍の提唱している治療法だそうだ。

全国には第１種型１人用のチャンバーは８００台くらいあるらしいが、

長時間の減圧症の治療には適さないようである。

複数人用の第２種は全国で５０台くらいだそうだ。

治療中の様子は前回と全く同じなので省略。

今回もそれほど退屈はしなかった。

飛行機で１２時間も揺られることを考えると楽なもんです。

１５時５３分、治療終了。

更衣室で着替えをして、再度診察を待つ。２番目に呼ばれて診察室へ。

 先生「何か変かはありましたか」

隊長「右手が少々だるいです。神経もなにかさすられているみたいで・・」

先生「上半身脱いでください。調べてみます」

ルレットを転がされる。

前回と同様、左手の感覚は同じだったが、

右手の先端に行けば、感覚が鈍いのがわかった。

先生「軽症ですし、２回入ってもらったのでいいでしょう。

ダイビング始めるときは、症状が消えてから６ヶ月経ってから。

最初は１０ｍくらいで様子を見てください」

と言うことで診察終了となりました。

あとは、徐々に症状が治まるのを待つしかないみたいです。

重症でも治療が早いと早期に完治し、

軽症でも治療が遅れると、長くかかるそうだ。

まあ、どっちにしても最低１年くらいは我慢。

ひょっとしたら長引くかも。は、今後の様子次第で。

この日の治療費は、自己負担１０００円ですみました。

余談

総合病院での治療の経験はあるけど、

今回の大学病院は記憶にあるだけでもたぶん始めて。

大きな病院ほど、待たされるイメージだったが、全然そんなことなかった。

初診受付は、番号カードをもらい、呼ばれるまでに

初診カードに必要事項を記入する。

呼ばれたらカードと保険証を提出し受診科などを確認、

再び名前を呼ばれるまで席で待つ。

呼ばれたら、診察券とクリアファイルを受け取り

受診する科に直接行く。ほんの１０分ほどで、

キャッシュカードのような診察券ができあがっている。

再診の受付は、自動チェックイン機（勝手に命名）

診察券を挿入すると、受診科名と予約時間が

表示されるので確認のボタンを押す。

受付番号のレシートが出てくるので、それを持って

地下１階の高気圧治療部へ行くだけ。

診察の順番待ちも、レストランで注文が出てくるのを待つ程度。

診察が終わると、クリアファイルを渡されるので、

それを持って１階の計算のカウンタへ行く。

あとは自分の番号が掲示板に表示されるのを待つ。

支払いは窓口か、自動精算機で。

自動精算機は、現金だけでなくクレジットも使える。

さすが最新の病院事情。

リンク

東京医科歯科大学高気圧治療部

ダイビング医学〜ドクター山見公式サイト〜